📝 Cirugía Combinada: Abdominoplastia, Braquioplastia y Liposucción de Abdomen, cintura y Espalda
Manejo Integral del Contorno Corporal tras Pérdida de 34 kg y Protocolo de Cicatrización Avanzada
Este caso clínico de CBC Academy ilustra el abordaje multidisciplinar necesario para restaurar la anatomía tras una pérdida masiva de peso. Analizamos el protocolo desde la fase de pérdida ponderal mediante Balón Gástrico Ingerible hasta la ejecución de una cirugía multizona de alta complejidad técnica.
Fase 1: Optimización del Paciente (Balón Gástrico y Nutrición)
El éxito en grandes contornos corporales depende de la estabilidad metabólica previa. En este caso, la paciente inició un programa integral:
Procedimiento Inicial: Colocación de Balón Gástrico.
Resultado Ponderal: Pérdida total de 34 kg, pasando de una obesidad a un rango de sobrepeso leve antes de la cirugía.
Criterio Clínico: La reducción del panículo adiposo preoperatorio es fundamental para mejorar la seguridad anestésica y permitir una mayor tensión quirúrgica en la dermolipectomía.
Fase 2: Ejecución Quirúrgica Multizona
Se realizó una intervención combinada diseñada para armonizar tres áreas críticas en un solo tiempo:
Abdominoplastia con Plicatura: Reparación de diástasis de rectos sintomática y resección de doble faldón cutáneo.
Lifting de Brazos (Braquioplastia): Resección de piel excedente en la cara interna del brazo con anclaje fascial para evitar el descenso de la cicatriz.
Liposucción de Abdomen, Cintura y Espalda: Definición de los flancos posteriores para optimizar la transición estética hacia el abdomen.
Fase 3: Gestión de la Cicatrización y Factores de Riesgo
En pacientes fumadores, la microcirculación se ve comprometida, lo que aumenta el riesgo de dehiscencias en zonas de alta tensión como las axilas y el tercio central abdominal.
Manejo de Dehiscencias: Ante la aparición de aperturas superficiales, el equipo de enfermería aplicó un protocolo de cicatrización por segunda intención:
Limpieza con Prontosan para desbridamiento químico.
Uso de Aquacel Ag (hidrofibra con plata) para control de la carga bacteriana.
Curas secas con Blastoestimulina para estimular la granulación.
Resultados Cicatriciales: A pesar de la buena evolución clínica, el proceso inflamatorio derivado del tabaquismo puede generar cicatrices más anchas o pigmentadas, lo que requiere un seguimiento a largo plazo con tratamientos tópicos (Decloban) y protección solar estricta.
Fase 4: Protocolo de Refinamiento Post-Alta
A los 6 meses de la intervención, y con la paciente en fase de estabilización, se valoran opciones de mejora para perfeccionar el resultado final:
Scar Revision: Planteamiento de revisión bajo anestesia local en los extremos de la cicatriz abdominal para corregir acúmulos dermograsos residuales ("orejas de perro").
Tratamiento Dermatológico: Abordaje de la pigmentación de las cicatrices mediante micropigmentación o láser si el blanqueamiento natural no es satisfactorio.
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La gestión de cirugías multizona requiere una curva de aprendizaje centrada en la seguridad y el manejo de tejidos comprometidos. En nuestros programas abordamos:
🔹 Curso de Abdominoplastia Avanzada: Manejo de grandes resecciones y plicaturas en pacientes post-balón gástrico.
🔹 Protocolos de Cicatrización: Uso de terapias de presión negativa y apósitos biotecnológicos en el rescate de heridas.
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