📝 Abdominoplastia Funcional y Herniorrafia Umbilical: Reparación de Diástasis Severa en Normopeso
La Importancia de la Composición Corporal y el Protocolo de Nutrición personalizada
La diástasis de rectos abdominales no es exclusiva de pacientes con sobrepeso. En este caso clínico, analizamos la reparación integral de la pared abdominal en una paciente de 47 años que, a pesar de estar en normopeso, presentaba una separación muscular severa, hernia umbilical y una composición corporal mejorable tras un embarazo previo.
Diagnóstico: Funcionalidad más allá de la Estética
La paciente acudió a consulta no solo por el faldón cutáneo, sino por la sintomatología funcional de su abdomen. El diagnóstico del Dr. Muñoz fue claro:
Diástasis Sintomática Severa: Separación importante de los músculos rectos del abdomen, causando debilidad del core y un abdomen abultado ("globuloso") que no responde a dieta ni ejercicio.
Hernia Umbilical: Defecto en la pared abdominal a nivel del ombligo.
Colgajo Lipocutáneo: Exceso de piel y grasa en el abdomen inferior.
Fase 1: Preparación con Protocolo Nutrición
Aunque la paciente pesaba 59.6 kg (normopeso), su porcentaje de grasa corporal era alto (35.7%) y su masa muscular baja. En CBC Academy enseñamos que operar en estas condiciones es subóptimo.
Objetivo Nutricional: Se implementó el protocolo de nutrición por 1 mes para bajar 4 kg de grasa y mejorar la masa muscular.
El Reto: La paciente, con dos trabajos y poco tiempo, tuvo dificultades para seguir la dieta y el ejercicio. Sin embargo, gracias al seguimiento del nutricionista, logró llegar a la cirugía con 55.6 kg, mejorando su perfil para la intervención.
Fase 2: Técnica Quirúrgica (Formación Hands-On)
La intervención se centró en la reparación estructural de la pared abdominal:
Herniorrafia: Reparación del defecto herniario umbilical.
Plicatura de Rectos (Neoombligo): Sutura de los músculos abdominales en la línea media para corregir la diástasis severa y recrear un nuevo ombligo (neoombligo).
Abdominoplastia sin Liposucción: Resección del exceso de piel. Al haber optimizado el peso, no fue necesaria la liposucción.
Fase 3: Postoperatorio y Evolución
El postoperatorio cursó sin complicaciones mayores, con un manejo estándar de heridas por parte del equipo de enfermería.
Inflamación Normal: A los 6 meses, la paciente refiere que "se levanta plana y se inflama a lo largo del día". Esto es completamente normal tras la reparación de una diástasis severa, ya que la musculatura y los tejidos internos tardan meses en desinflamarse por completo y adaptarse a su nueva tensión.
Recomendación: Se le da el alta médica con la indicación fundamental de fortalecer el core mediante ejercicio específico para mantener el resultado funcional a largo plazo.
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La reparación de la pared abdominal requiere un conocimiento profundo de las técnicas de plicatura. En nuestros programas abordamos:
🔹 Formaciones en Abdominoplastia: Aprende las diferentes técnicas de plicatura para corregir diástasis leves, moderadas y severas.
🔹 Reparación de Hernias: Manejo conjunto de hernias umbilicales y epigástricas durante la abdominoplastia.
🔹 Preparación Nutricional: Cómo optimizar a pacientes en normopeso pero con mala calidad tisular.
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