📝 Aumento Mamario Simple: Gestión de Expectativas de Tamaño y Diagnóstico Diferencial de Nódulos Postoperatorios
Análisis de Caso: De la Indecisión en el Volumen a la Valoración Ecográfica al Año
Este caso clínico de una paciente joven (26 años) ilustra perfectamente que el éxito de una cirugía no depende solo de la técnica quirúrgica, sino de la comunicación médico-paciente y el seguimiento a largo plazo. Analizamos un Aumento Mamario Simple que evolucionó desde dudas sobre el tamaño hasta la aparición de un nódulo a descartar al año de la intervención.
Planificación y la "Duda del Tamaño"
La paciente acudió inicialmente por hipomastia (falta de desarrollo mamario). En la consulta inicial se planificó un volumen de 320cc. Sin embargo, antes de la cirugía, la paciente solicitó aumentar el rango hasta 350cc tras visualizar resultados deseados.
Lección de Mentoring: En CBC Academy enseñamos a trabajar con rangos de implantes en quirófano (en este caso 265-295-320-350cc). Esto permite al cirujano adaptar el volumen intraoperatoriamente según la elasticidad de los tejidos y las expectativas de la paciente. Finalmente, se colocaron implantes redondos 810N de 350cc por vía surco submamario.
Técnica Quirúrgica (Formación Hands-On)
La intervención fue un procedimiento estándar de 1 hora:
Vía de Abordaje: Surco submamario (la más segura para preservar la integridad del parénquima y futura lactancia).
Implante: Redondo 810N, perfil alto, para otorgar la proyección que la paciente deseaba.
Evolución Inmediata: Recuperación favorable, retirada de banda y alta hospitalaria sin incidencias.
Psicología del Paciente y "Breast Greed"
Durante las revisiones de los 6 meses, la paciente manifestó molestias inespecíficas y descontento, llegando a confesar meses después que "le daba vergüenza comentar que no estaba contenta con el tamaño".
Este fenómeno es común: la paciente siente que "podría haberse puesto más". Sin embargo, al año de la cirugía, la paciente reconoció que "ya sí le gusta el tamaño".
Gestión Clínica: Es vital validar los sentimientos del paciente, pero mantener la objetividad médica sobre las proporciones seguras y estéticas.
Complicación Tardía (Diagnóstico Diferencial)
Al año de la cirugía, la paciente acude de urgencia por la aparición súbita de un bulto doloroso en la mama izquierda.
Exploración: Se palpa nódulo en el Cuadrante Superior Externo (CSE) de la mama izquierda.
Protocolo de Actuación: Ante un nódulo en una paciente con implantes, se debe descartar:
Patología Mamaria Propia: Quiste, fibroadenoma o patología maligna (independiente del implante).
Patología del Implante: Rotura intracapsular (menos probable al año) o seroma tardío.
Contractura: Piegues del implante palpables.
Se solicitó Ecografía Mamaria urgente para filiar la lesión. El manejo correcto es la calma y el diagnóstico por imagen, recordando que no todo dolor en el pecho es culpa del implante.
🎓 Fórmate con CBC Academy
La cirugía estética requiere habilidades que van más allá del bisturí. En nuestros programas abordamos:
🔹 Mentoring One-to-One: Cómo gestionar las expectativas de tamaño y la comunicación difícil.
🔹 Técnicas Avanzadas en Cirugía Mamaria: Selección del implante ideal y vías de abordaje.
🔹 Seguimiento Postoperatorio: Protocolos de diagnóstico ante dolor o nódulos en pacientes portadoras de implantes.
Descubre nuestros programas de formación presencial y online.
