📝 Cirugía Combinada Post-Pérdida de Peso: Abdominoplastia y Mastopexia en T con Implantes
Gestión del Paciente con Tratamiento GLP-1 (Saxenda / Mounjaro) y Optimización de Resultados en CBC Academy
Este caso clínico es un ejemplo didáctico de la cirugía de contorno corporal tras una pérdida de peso importante, complicada por el uso de fármacos análogos del GLP-1 (Saxenda, Mounjaro) y la dificultad para alcanzar el "peso ideal" prequirúrgico. Analizamos una intervención combinada de Mastopexia + Abdominoplastia + Liposucción de abdomen, cintura y espalda en una paciente de 42 años.
El Reto de la Paciente en Peso
La paciente acudió con antecedentes de hipertensión (controlada tras perder peso) y en tratamiento activo con Saxenda y posteriormente Mounjaro. A pesar de haber perdido 24 kg por su cuenta, su peso se estancó en 72 kg, lejos del objetivo ideal de 62 kg para una cirugía de contorno.
Dilema Clínico: ¿Operar o esperar? En nuestro programa de formación enseñamos a evaluar la ventana de oportunidad. Tras varios intentos y advertencias sobre los resultados subóptimos si no perdía más peso, se decidió operar cuando la paciente alcanzó los 66.5 kg, firmando un consentimiento específico de "no alcance de objetivo".
Gestión Farmacológica: Es crucial coordinar la suspensión de fármacos como Saxenda/Mounjaro antes de la anestesia para evitar riesgos de gastroparesia, un punto clave que abordamos en nuestros cursos.
Planificación Quirúrgica de Alta Complejidad
La intervención se diseñó para tratar las secuelas globales:
Mastopexia en T Invertida: Para corregir la ptosis severa y la asimetría. Se utilizaron implantes redondos para aportar volumen en el polo superior, compensando la mama vacía típica de la pérdida de peso.
Abdominoplastia: Reparación de la diástasis severa y eliminación del faldón cutáneo. La paciente rechazó la técnica en "Flor de Lis" (cicatriz vertical), aceptando que quedaría cierta flacidez en la zona epigástrica.
Liposucción: Para armonizar el contorno.
Evolución Postoperatoria y Resultado Final
El seguimiento postoperatorio demostró el éxito de la estrategia combinada:
Control Nutricional Continuo: Tras la cirugía, la paciente continuó con el seguimiento nutricional, logrando bajar a 62.3 kg a los 6 meses (su peso ideal original), mejorando tardíamente el resultado quirúrgico.
Resultado: A los 6 meses, la paciente presenta una "muy buena evolución", con cicatrices estables y una composición corporal saludable. La gestión de expectativas fue clave para evitar la insatisfacción por la flacidez residual que hubiera requerido la técnica Flor de Lis rechazada.
🎓 Fórmate en Cirugía Corporal con CBC Academy
La cirugía tras pérdida masiva de peso requiere dominar tanto la técnica como el manejo metabólico del paciente. En nuestros programas profundizamos en:
🔹 Curso de Mastopexia: Aprende a planificar pexias complejas en tejidos laxos y a seleccionar el implante adecuado.
🔹 Formación en Abdominoplastia: Domina las técnicas de plicatura y la decisión entre abdominoplastia estándar vs. Flor de Lis.
🔹 Manejo de Pacientes con GLP-1: Protocolos de seguridad anestésica y nutricional preoperatoria.
¿Quieres especializarte en contorno corporal complejo?
Descubre nuestros programas de formación presencial y online.
