📝 Cirugía Mamaria Compleja: Reconstrucción en Paciente con 4 Mastopexias Previas y Rotura de Implantes
El Uso de Malla T-Loop Bra y Gestión del Sufrimiento Vascular Areolar en CBC Academy
Este caso representa uno de los mayores desafíos en la cirugía de revisión: una paciente de 40 años que, tras 4 intervenciones fallidas en otros centros, acudió a CBC con rotura de implantes, bolsillos ensanchados y una estética abdominal comprometida por cirugías antiguas. Analizamos el protocolo de rescate quirúrgico y el manejo avanzado de enfermería.
Fase 1: Diagnóstico de "Caso Complicado"
La paciente presentaba una situación anatómica crítica:
Antecedentes: 3-4 mastopexias previas (insatisfacción total), sospecha de músculos pectorales diseccionados e implantes de 600cc rotos.
Diagnóstico Corporal: Abdominoplastia antigua (16 años) con cicatriz mal posicionada y presencia de "jiba de búfalo" (acúmulo graso dorsocervical).
Plan Quirúrgico:
1. Recambio de implantes (reduciendo volumen a 450cc).
2. Soporte Interno: Uso de malla T-Loop Bra para reforzar la base mamaria.
3. Capsuloplastia: Sutura de bolsillos laterales e inferiores.
4. Miniabdominoplastia: Para reposicionar la cicatriz antigua.
5. Liposucción de jiba de búfalo.
Fase 2: Técnica y Tecnología de Soporte (Malla T-Loop)
En nuestro Máster en Cirugía de Mamoplastias enseñamos que, en tejidos multintervenidos, la piel carece de fuerza tensil.
Innovación: La malla T-Loop Bra actúa como un "sujetador interno", proporcionando un soporte mecánico que evita que el nuevo implante descienda o se desplace, algo vital cuando los bolsillos originales están destruidos.
Abordaje Abdominal: Se realizó una miniabdominoplastia estratégica no para tensar todo el abdomen, sino para bajar la altura de la cicatriz previa, mejorando la armonía del contorno.
Fase 3: Manejo Crítico de Areolas (Vascularización)
Durante el postoperatorio inmediato, se detectó sufrimiento areolar (isquemia parcial), un riesgo elevado en pacientes fumadoras o multintervenidas.
Protocolo de Rescate: * Uso de Menaven y masajes para estimular el riego sanguíneo.
Maniobras de "pinchado" para verificar el retorno capilar.
Seguimiento diario por el equipo de enfermería.
Resultado: Gracias a la detección precoz, las areolas recuperaron su viabilidad, evolucionando hacia una cicatrización correcta con sensibilidad conservada.
Fase 4: Refinamiento y Alta Médica
A los 6 meses, tras un pequeño retoque bajo anestesia local en consulta para unir las cicatrices horizontales y retirar exceso de piel residual, la paciente alcanzó la estabilidad estética. Se inició tratamiento con Decloban para una pequeña zona de tendencia queloidea.
La paciente, que no había estado contenta en ninguna de sus 4 cirugías previas, manifestó finalmente un alto grado de satisfacción con el resultado de CBC.
🎓 Fórmate con CBC Academy
La cirugía cuaternaria exige un dominio total de la anatomía y el uso de matrices acelulares o mallas de soporte. En nuestros programas abordamos:
🔹 Curso de Mastopexia de Revisión: Uso de mallas T-Loop y mallas biológicas para el soporte del surco.
🔹 Manejo de Isquemia Areolar: Protocolos farmacológicos y físicos para salvar el CAP en casos de sufrimiento vascular.
🔹 Cirugía Combinada Compleja: Cómo integrar abdominoplastia de revisión y liposucción en un mismo acto quirúrgico de 4-5 horas.
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