📝 Refinamiento en Mommy Makeover – Gestión de Cicatrices y Simetrización Areolar
En la FORMACIÓN MASTOPEXIA y la FORMACIÓN ABDOMINOPLASTIA de nuestra academia, siempre recalcamos que la honestidad con el paciente sobre las limitaciones anatómicas es vital. Este caso de una paciente de 47 años analiza el paso de una cirugía combinada primaria a un retoque de precisión para alcanzar la excelencia estética.
1. Cirugía Primaria: El Desafío de la Limitación Cicatrizal
La paciente presentaba diástasis de rectos, hernia umbilical y ptosis mamaria tras dos embarazos.
El dilema: Inicialmente, la paciente se negó a una mastopexia vertical para evitar cicatrices visibles, optando por una técnica periareolar. Asimismo, en el abdomen, se realizó una miniabdominoplastia con reparación de rectos inferiores para evitar una cicatriz excesivamente alta debido a la posición de su ombligo original.
Procedimiento: Abdominoplastia + Liposucción de flancos + Herniorrafia + Recambio de implantes Motiva (RSC 380-440cc).
2. La Necesidad de la cirugía de revisión: Búsqueda de la Simetría
A los 6 meses, aunque el cambio era espectacular, persistían detalles que comprometían la armonía:
Asimetría Mamaria: La areola izquierda cedió ligeramente más que la derecha.
Detalles Abdominales: Los extremos de la cicatriz abdominal presentaban alturas desiguales y el ombligo requería mayor profundidad (umbilicación). Además, la cicatriz del antiguo ombligo era visible y algunas zonas de la incisión principal se habían engrosado.
3. Cirugía de Refinamiento
En CBC Academy enseñamos que el retoque es una herramienta de precisión, no un error. Se realizó una intervención de 90 minutos para:
Minilipo de hemiabdomen inferior: Para definir la zona supra-púbica.
Reposicionamiento de cicatrices: Subir el extremo izquierdo de la abdominoplastia y rehacer la cicatriz del antiguo ombligo.
Remodelación Umbilical: Técnica para profundizar el ombligo y darle un aspecto más natural.
Mastopexia de Ajuste: Subir la areola izquierda para igualar el eje óptico con la derecha.
4. Evolución y Manejo de Cicatrices Hipertróficas
A las 3 semanas de la revisión, las heridas presentan una evolución excelente. Para prevenir el engrosamiento previo, se pautó Decloban (corticoide tópico) para modular la respuesta inflamatoria de la dermis. La paciente manifiesta una alta satisfacción con la mejora de la simetría y la calidad de las cicatrices.
🎓 ¿Qué aprendemos de este caso en CBC Academy?
🔹 Límites de la Periareolar: Este caso confirma que, en ptosis marcadas, la técnica periareolar puede ser insuficiente frente a la vertical si se busca una redondez perfecta en el polo superior.
🔹 El valor del "Touch-up": Los retoques permiten corregir asimetrías de milímetros que solo aparecen tras el descenso definitivo de los tejidos.
🔹 FORMACIÓN ABDOMINOPLASTIA: La importancia de planificar la altura de los extremos de la cicatriz en relación a la ropa interior del paciente.
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