📝 Reducción Mamaria en Macromastia Severa: Técnica con Injerto Libre de Areola e Implantes
La mamoplastia de reducción en casos de macromastia sintomática severa exige decisiones técnicas que garanticen no solo la reducción del volumen, sino también la viabilidad del Complejo Areola-Pezón (CAP) y la estabilidad a largo plazo.
Este caso de una paciente de 40 años, ilustra los principios de la técnica avanzada que impartimos en nuestra formación.
La paciente, de 40 años, acudió a CBC con una macromastia sintomática (dolor), sin antecedentes de tabaquismo, lo que facilitaba un pronóstico de cicatrización favorable.
El Desafío: La gran cantidad de tejido a resecar y la necesidad de una elevación del CAP superior a 8 cm requerían una técnica que garantizara la supervivencia del tejido y un resultado estético óptimo.
La Solución Avanzada: Se optó por la técnica de reducción mamaria en T invertida con injertos libres de areola. Esta técnica, aunque implica pérdida de sensibilidad y posibles cambios en la coloración del CAP, es la más segura cuando la distancia a elevar es extrema.
Estabilidad a Largo Plazo: Para asegurar una forma, proyección y consistencia adecuadas tras la reducción, el plan incluyó la colocación de implantes redondos. Esto proporciona un soporte interno y evita el aplanamiento y la pérdida de forma con el tiempo.
El procedimiento se ejecutó en una sesión de 3 horas. Los pasos clave incluyeron:
Patrón en T Invertida: Resección del exceso de tejido glandular y piel, siguiendo un patrón clásico para una reducción significativa.
Injerto Libre de Areola: El CAP fue cosechado, tratado y reimplantado en su nueva posición elevada, asegurando la viabilidad en la nueva localización.
Colocación de Implantes: Se insertaron los implantes redondos retropectorales, proporcionando la base y el soporte para el nuevo volumen mamario reducido.
El protocolo de seguimiento intensivo fue crucial, incluyendo sesiones de drenaje linfático y curas de enfermería.
Recuperación Inicial: La paciente evolucionó muy favorablemente, con una excelente integración del injerto libre y una reducción gradual de la inflamación.
Resultado Estético: A la revisión de 7 meses, las cicatrices presentaban una muy buena evolución y un clareamiento favorable. La paciente manifestó estar "muy contenta con el resultado", logrando no solo la reducción del volumen sintomático, sino una forma estable y definida gracias al soporte del implante.
El caso culminó con el alta médica y la propuesta de una micropigmentación areolar para igualar la coloración final del injerto, demostrando el compromiso de CBC con el detalle estético final.
Este caso es un pilar en la formación de cirujanos, destacando:
🔹 Criterio de Técnica: Saber cuándo la Macromastia requiere la técnica de Injerto Libre de Areola y cómo ejecutarla de forma segura.
🔹 Estabilidad Dual: La integración de Implantes en la mamoplastia de reducción para garantizar la forma, la proyección y prevenir la ptosis secundaria.
🔹 Manejo Postoperatorio Integral: La importancia del drenaje linfático y el seguimiento dermatológico (micropigmentación) para optimizar el resultado estético final de la cicatriz y el CAP.
📘 Domina la Técnica Si deseas dominar esta técnica avanzada de reducción mamaria, desde la planificación hasta el manejo del injerto libre y el implante, puedes formarte con el Dr. Muñoz y su equipo.
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