📝 Reducción Mamaria en Paciente con Antecedentes de Hemiplejia: Desafíos de la Macromastia Sintomática
Manejo de la Simetría y Revisión de Cicatrices en el Paciente con Movilidad Reducida
La cirugía de reducción mamaria no solo busca una mejora estética, sino una resolución funcional a problemas de dolor y postura. En este caso clínico, analizamos el tratamiento de una paciente de 59 años con macromastia sintomática severa y una historia clínica de alta complejidad, incluyendo hemiplejia post-COVID e hipertensión arterial.
Fase 1: Diagnóstico y Riesgo Quirúrgico
El reto inicial en esta paciente fue coordinar su estado de salud general con sus expectativas quirúrgicas. En nuestro Máster en Cirugía Estética enseñamos que la seguridad es el pilar de cualquier intervención:
Evaluación Médica: La paciente presentaba una macromastia con una caída (ptosis) que obligaba a subir la areola más de 8 cm.
Gestión del Riesgo: Dado su antecedente de hemiplejia y HTA, se realizó un preoperatorio exhaustivo para asegurar la viabilidad de una intervención bajo anestesia general.
Planificación: El Dr. Muñoz planteó una mamoplastia reductiva en T invertida sin implantes, priorizando la reducción de peso glandular y la comodidad de la paciente.
Fase 2: Técnica Quirúrgica y Recuperación (Formación Hands-On)
La cirugía se centró en la resección de tejido glandular y la transposición del complejo areola-pezón (CAP). Este tipo de casos son fundamentales en nuestro programa de Técnicas Avanzadas en Cirugía Mamaria:
Reducción de Volumen: Se eliminó el exceso de tejido responsable del dolor de espalda y cervicales.
Manejo de Cicatrices: En el postoperatorio inmediato, se gestionó una pequeña dehiscencia en la unión de la "T" mediante curas avanzadas (Blastoestimulina y Cristalmina) por el equipo de enfermería.
Seguimiento a Distancia: Dada la residencia de la paciente en Melilla, se realizaron videollamadas de seguimiento para supervisar la evolución y el rechazo de algunos puntos, habituales en reducciones de gran volumen.
Fase 3: Revisión de Simetría a los 6 Meses
A los 6 meses, durante la revisión presencial, se observó un resultado satisfactorio pero con una ligera asimetría: la mama izquierda (el lado afectado por la hemiplejia) había cedido más que la derecha.
Análisis del Dr. Muñoz: La flacidez residual y la diferencia en el "asentamiento" de la glándula son comunes en pacientes de esta edad.
Propuesta de Mejora: Para perfeccionar el resultado, se ha propuesto un retoque quirúrgico menor (sin noche de ingreso) para rehacer el patrón areolar y vertical únicamente retirando piel excedente, sin tocar la glándula. Este tipo de refinamiento es el que marca la diferencia en las estancias clínicas en nuestras formaciones.
🎓 Fórmate en Cirugía de Reducción con CBC Academy
La reducción mamaria en pacientes con patologías previas requiere un conocimiento profundo de la anatomía y la gestión de complicaciones. En nuestros programas abordamos:
🔹 Técnicas Avanzadas en Cirugía Mamaria: Cómo manejar macromastias extremas y asegurar la vascularización del pezón.
🔹 Fellowship en Cirugía Estética: Aprende a realizar refinamientos y retoques de simetría en consulta o cirugía ambulatoria.
🔹 Mentoring One-to-One: Toma de decisiones críticas en pacientes con movilidad reducida o antecedentes neurológicos.
¿Quieres dominar la cirugía mamaria reconstructiva y estética?
Descubre nuestros programas de formación presencial y online.
